Het jaarverslag 2019 is voor de Onderzoeksraad een moment om terug te blikken en vooruit te kijken. Vanzelfsprekend wordt er aandacht besteed aan de onderzoeken die in 2019 zijn afgerond.
'In 2019 heeft de Onderzoeksraad negen uitgebreide en 78 verkorte onderzoeken afgerond. De diversiteit aan onderwerpen was groot, zoals de laatste jaren steeds het geval was. In twee onderzoeken, op het terrein van geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg, speelden dilemma’s rondom het verlenen van zorg aan individuen en het waarborgen van de veiligheid van hun omgeving een centrale rol. Andere onderzoeken, zoals het onderzoek naar aanleiding van het tragische ongeval met de Stint in Oss en het onderzoek naar automatisering in het wegverkeer, richtten zich op het beheersen van de risico’s die gepaard gaan met innovatie. De interactie tussen mens en machine of systeem is een vaker terugkerend thema in onze onderzoeken naar voorvallen. Ook onderzocht de Raad in 2019 het vliegvuur op Scheveningen en het abrupte faillissement van het Slotervaartziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen. Allemaal met als doel van het gebeurde te leren en de kans op herhaling in de toekomst te verkleinen.'
In de beschouwing legt voorzitter Jeroen Dijsselbloem een link tussen het afgelopen jaar en de toekomst. Hij geeft weer wat hem in zijn eerste jaar als voorzitter bezig heeft gehouden, zoals de vraag wat de verantwoordelijkheid van de Raad is en waar deze eindigt. Maar ook in andere delen van het jaarverslag wordt vooruit gekeken. Zo is er een onafhankelijke evaluatie uitgevoerd onder voorzitterschap van de heer Schnabel. De commissie stelt vast dat de Onderzoeksraad zijn bestaansrecht als gezaghebbende instantie op het gebied van veiligheid onomstotelijk heeft bewezen. Tegelijkertijd doet de commissie aanbevelingen om de organisatie verder te professionaliseren. Een aantal verbeteringen die de Raad heeft doorgevoerd worden uitgelicht in het jaarverslag.
Ten slotte is er in dit jaarverslag aandacht voor bestuurlijke analyses, trends en onderwerpen waarmee de veiligheidswinst nog meer kan worden vergroot. Zo zijn er een aantal aanbevelingen uit eerdere onderzoeken van de Raad die tot op heden niet of nauwelijks zijn opgevolgd. Het gaat daarbij om onderwerpen die nog altijd actueel zijn en die, wanneer opvolging wordt gegeven aan de aanbevelingen, de veiligheid in Nederland kunnen verbeteren.
Lees het complete online Jaarverslag 2019 van de OvV.
Bron: OvV